Best (최고) : 최고의 의료진이 최고 수준의 진료를 최고의 장비로 진행하고 있습니다.
Trust (신뢰) : 보이는 곳에서나 보이지 않는 곳에서나, 모든 행위의 처음에서 마침까지 신뢰할 수 있는 의료진이 진정성 있는 의료행위를 수행합니다.
Safety (안전) : 환자와 의료진, 더 나아가 지역사회 전체의 안전을 위해 앞장섭니다.
인공신장센터에서는 말기 신질환으로 신기능이 소실된 환자들에게 신장의 기능을 대신하는 투석치료를 시행하고 있습니다.
투석치료를 통해 체내의 요독을 제거하고 수분, 전해질의 불균형을 개선하여 혈압을 조절하는데, 이를 통하여 말기 신부전의 여러 합병증을 줄이고 건강한 삶을 살아갈 수 있습니다.
차별화된 혈액투석요법
혈액투석은 혈액투석 기계를 이용하여 혈액의 노폐물과 수분을 제거하는 방법으로, 일주일에 2-3회 병원을 방문하여 혈액투석을 받게 됩니다.
검단탑병원 인공신장센터에서 보유하고 있는 35대의 모든 혈액투석기기는 기존의 혈액투석법보다 투석 효율과 생체적합성을 월등히 향상시킨 첨단의 투석 방법인 혈액투석여과법(Hemodiafiltration)을 가장 효율적으로 수행할 수 있는 최신의 투석기기인 5008S를 보유하고 있습니다.
혈액투석여과는 신부전의 결과로 나타날 수 있는 요독증, 체액과다, 전해질 불균형을 조절할 뿐만 아니라, 기존의 일반적인 혈액투석기계로 제거할 수 없는 중분자 크기 이상의 물질을 효율적으로 제거하는 최신 투석치료입니다.
따라서 장기간의 투석으로 인한 합병증을 줄이고 보다 효율적이고 안정적으로 투석을 받을 수 있도록 하였습니다.
최상의 의료진
급성 또는 만성신부전 환자에게 양질의 전문진료를 제공하기 위해 2명의 신장내과, 투석 전문의가 상주하며
표준화된 프로세스에 따른 투석간호를 수행하는 전문 간호사들과 함께 빠르고 전문적인 상시 진료체제를 갖추고 있습니다.
그뿐만 아니라 신장 질환자에게 발생하는 다양한 분야의 질환에 대한 진료를 위해 혈관 외과 전문의, 영상의학 전문의 등과 유기적 협진체계를 구축하고 있습니다.
시설과 관리
외래와 중환자실에 음압격리실을 갖추고 있으며 격리 절차에 따른 규정을 준수하고, 정수실 관리 및 정기적인 수질관리 등의 감염관리 또한 철저히 준수하고 있습니다.
교육과 상담
표준화된 투석환자 관리를 위해 전문간호사가 상주하며 투석치료, 식이요법, 약물요법, 복약지도, 투석 혈관관리 등의 상담 및 교육을 진행하고 있습니다
I 인공신장센터의 특•장점
1. 신장내과 전문의, 투석 전문의 진료
2. 모든 혈액투석기(Dialyzer)는 혈액투석여과법(online HDF)이 가능한 고유량. 고효율 투석막 사용
3. 중환자실에서 이동식 정수장치를 이용한 혈액투석 가능
4. 중환자실에서 지속적 신대체요법(CRRT) 시행
5. 격리 환자를 위한 격리실 투석치료 가능
6. 응급투석 및 처치 가능
7. 타과 협진 및 입원치료 가능
8. 거동이 불편한 환자를 위한 휠체어 서비스 제공 및 이동보조
9. 공조 환기 및 공기 청정기 가동
10. 개인별 TV 설치
11. 탈의실 겸비
12. TDMS(Therapy Data Monitoring System: 투석 관련 통합 운용 시스템)를 도입하여 운영
13. BCM(Body Composition Monitor : 체수분 측정기)을 도입
14. HDO3(혈류 측정기)를 보유
I FMC 5008S 인공신장기기의 장점
1. online HDF를 기본적으로 제공
2. BTM(Blood Temperature Monitor)을 통하여 환자의 체외순환 혈액의 온도를 감지, 모니터링하여 저혈압 시 빠른 대처 가능
3. OCM(Online Clearance Monitor) 기능으로 실시간 투석의 적절도(Kt/V) 모니터링
4. One-touch emergency 기능은 환자에게 저혈압의 발생 시 빠른 대처 가능
5. 투석 관련 통합운용 시스템(TDMS) 연동 가능
1. Diasafe (Endotoxin Filter : 내독소 필터) 3개월 주기로 교체
2. 인공신장기기 분리 사용 (B형, C형 간염)
3. 투석용액 일회용 사용 ( Acctate 용액 5L, Bicarbonate powder)
4. 주지적으로 기계 내 fan filter 세척, 건조
5. 인공신장기기 사용 시마다 소독 및 일회용 환경 티슈로 청소
1. 내독소 필터(Endotoxin Filter) 장착- 본원에서 사용하는 오클레어 정수시스템에만 장착
2. 매달 미생물 검사 실시
3. 3개월 주기로 내독소 검사 실시
4. 1년 주기로 미세물질 검사 실시
5. 매주 토요일 전체 배관 열소독 실시
6. 철저한 정수 시스템 점검
7. Brine Tank 꽃소금 사용
1. 철저한 손소독
2. Gelatine Form Sponge (Qutarn Plast)를 이용한 손지혈 -Gelatine Form Sponge 사용 시 지혈 시간이 단축되고 손지혈 시 혈관이 막힐 가능성이 감소
3. 혈관 천자 전, 지혈 후 시진, 청진, 촉진을 통해 혈관 상태 사정 및 확인
4. 매달 1회 이상, 혈관 상태 사정 후 Bruit, Thrill의 변화 발견 시, PTA 시행 후 HD03 Transonic을 이용하여 혈류량 측정
5. 혈관의 문제 및 혈관통로 폐쇄 시 본원에서 혈관 초음파 및 혈관통로 중재술 시행
6. 동정맥 혈관수술 시행 2일차부터 동정맥 혈관을 위한 운동과 주의사항 등 교육 후 연 2회 주기적 교육 시행
1. 혈액투석이란 무엇인가요?
팔에 2개의 바늘을 삽입한 뒤 투석기(인공신장기)을 이용해 1회 4시간씩 주 3회에 걸쳐 시행하는 치료법으로
투석막을 경계로 한편에는 노폐물이 축적된 혈액을, 다른 한편에는 정상인의 세포외액과 조성이 비슷한 투석액을
서로 반대 방향으로 흐르게 하여 혈액 속의 세포(혈구), 단백질과 같은 중요한 물질은 혈액 속에 남기고,
축적된 요소와 다른 노폐물, 과다한 수분은 필터를 통과하여 제거하는 것을 말합니다.
2. 혈액투석은 언제부터 시작하나요?
보통 신장 기능이 10~15% 정도 남아있을 때 신장병이 진행하는 속도와 환자의 건강 상태, 증상, 삶의 질 등을 고려하여 시작 시기와 투석 방법을 결정하게 됩니다.
적절한 투석 시기를 놓치게 되면 몸속에 지나치게 많이 축적된 노폐물로 인한 요독증에서 회복되기 어렵고, 다른 장기에도 심각한 손상을 초래할 수 있습니다.
3. 혈액투석 전에 미리 혈관수술을 필요로 하는 이유는 무엇인가요?
혈액투석은 짧은 시간에 많은 양의 혈액이 환자의 혈관에서 빠져나갔다 다시 들어가는 것을 4시간 동안 반복해야 하는 치료로
바늘 직경이 일반 주삿바늘보다 크고, 혈류가 강한 동맥을 이용합니다.
따라서 혈액투석을 위한 혈관수술을 먼저 실시하여야 합니다.
이 수술은 동정맥루 수술이라고 하며, 자가 혈관이나 인공혈관을 이용합니다.
동정맥루 수술은 최소 4주에서 수개월의 여유를 두고 준비해야 하며 수술이 진행된 후에는 혈관에 붓기가 사라지고 혈관이 성숙될 때까지 기다려야 합니다.
성숙기간은 인공혈관은 4주 이상, 자가 혈관은 6주 이상을 필요로 합니다.
4. 투석 중에 몸의 변화나 부작용이 있을 수 있나요?
혈액투석 초기에는 혈관에 꽂힌 바늘로 인해 불편함을 느낄 수 있으나 서서히 적응이 됩니다.
투석 중 경련, 두통, 메스꺼움, 어지러움 등이 나타날 수도 있는데, 이때는 수분 제거 속도를 늦추거나 투석액의 나트륨 농도를 높이는 등의 조치를 취하면 증상이 호전됩니다.
저혈압이 발생할 수도 있는데, 수분을 지나치게 많이 제거할 때 잘 생깁니다.
따라서 투석 환자는 지나치게 짜게 음식을 섭취하거나 많은 양의 수분을 섭취하지 않도록 체중 증가에 각별한 주의를 기울여야 합니다.
5. 혈액투석은 언제까지 받아야 하나요?
일부 급성 신손상에서 신기능이 회복되면 투석이 필요 없습니다.
그러나 만성 신질환으로 신장이 손상된 경우에는 지속적으로 투석이 필요합니다.
최근 투석치료의 기술이 발전하면서 혈액투석을 받는 환자들의 반수 이상이 콩팥병이나 요독증으로 사망하기보다는 심혈관질환과 같은 다른 장기의 이상으로 사망합니다.
따라서 콩팥 이외의 다른 장기가 나빠지지 않도록 잘 관리하는 것이 중요합니다.
신장이식 공여자를 만나 신장이식이 진행되면 혈액투석은 종료될 수 있습니다.
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